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Condromalacia rotuliana

Dr. José González |  
Director Médico del Centro Médico Deyre. Sigue al Doctor José González en la Cadena ser y en el Diario AS

La Condromalacia Rotuliana es una lesión que se caracteriza por la degeneración del cartílago articular de la rótula. Hay un reblandecimiento progresivo de la cara posterior de la rótula. En la Condromalacia rotuliana hay signos objetivos de lesión, a diferencia de los síndromes femorotulianos.

Causas de la condromalacia rotuliana

La etiología de la condromalacia rotuliana es múltiple y muy variada.

  • Mala alineación.
  • Atrofia del vasto interno.
  • Genu – valgo.
  • Complejo rótula alta genu – recurvatum.

Se presenta en los adolescentes y adultos jóvenes, siendo más frecuentes en mujeres. También aparece en personas que trabajan en posiciones forzadas de rodilla y en personas que han sufrido traumatismos previos de rodilla.

Todas estas causas, van a favorecer desde el punto de vista biomecánico un aumento en el rozamiento de la cara posterior de la rótula contra los cóndilos femorales, provocando alteraciones del cartílago rotuliano de forma lenta y progresiva.

Síntomas clínicos de la condromalacia rotuliana

  • El síntoma más importante es el dolor. Es un dolor global, generalizado sobre la rodilla y a veces difícil de localizar, se acentúa al subir y sobre todo al bajar escaleras.
  • Sensación de atrapamiento y roce inespecíficos.
  • Sensación de inestabilidad de rodilla.
  • Crepitación y ruidos articulares.
  • Derrame articular post ejercicio con mucha frecuencia.

Diagnóstico

La base fundamental del diagnóstico de una Condromalacia Rotuliana es la exploración clínica, donde el signo del cepillo es claramente positivo.

El estudio complementario mediante Resonancia Magnética nos demuestra en ocasiones úlceras condrales en el cartílago rotuliano.

Grados

Existen varios grados para determinar la evolución de la misma:

  • GRADO I. Hay edema y ya existe reblandecimiento del cartílago.
  • GRADO II. Hay alteración del cartílago articular.
  • GRADO III. Aparecen hendiduras en el cartílago articular.
  • GRADO IV. Úlceras sobre el cartílago, se puede llegar incluso al hueso subcondral.

Tratamiento

El tratamiento de la condromalacia rotuliana en nuestro centro presenta un protocolo establecido:

  • Medidas preventivas: entre los que destaca:
    • Higiene postural. No permanecer sentado con las rodillas flexionadas durante largo tiempo. Siempre que se pueda estar sentado con la rodilla en extensión.
    • No ponerse de rodillas ni cuclillas durante mucho tiempo.
  • Fortalecimiento muscular Isométrico de cuádriceps. No realizar fortalecimiento Isotónico con banco de cuádriceps.
  • Fisioterapia en base a:
    • Masoterapia de rodilla.
    • Fortalecimiento muscular Isométrico normal.
    • Compex.
    • Microondas.
  • Regeneradores del Cartílago articular.
  • Se permite actividad física y deportiva. Como natación o bicicleta sin resistencia y con sillín no muy bajo. No se permite carrera continua.
  • Artroscopia en caso de no ceder la sintomatología dolorosa con liberación del alerón rotuliano externo.

Medidas preventivas

  • No ponerse de rodillas ni cuclillas.
  • Cuando estas sentado no doblar mucho la rodilla.
  • No hacer pesas.
  • Ejercicios isométricos de cuadriceps.
  • Bicicleta sin resistencia.
  • Natación sin aquagym.
 

Lesiones y dolencias | 127 Comentarios »

Comentarios para " Caso clínico: Condromalacia rotuliana "

  • Carmen
    17 mayo 2015

    Tengo condromalacia rotuliana se me ha inflamado la rodilla encima de la rotula, parece liquido sino vial¿ se puede reabsorber solo o hay que pinchar y sacarlotengo muco dolor al andar subir bajar escaleras y al levantarme de sentada a veces inestabilidad.Llevo 7 dias

  • Alexandra
    17 mayo 2015

    Doctor, tengo condromalacia de 3er grado en ambas rodillas.
    He hecho fisioterapia, me han inyectado las 3 dosis de ácido hialurónico y estoy enfocada en fortalecer los cuádriceps con ejercicios isométrico, sin embargo mis rodillas están inflamadas, me duelen, no puedo dormir boca abajo ,no puedo usar pantalones tipo jeans o mayas de deporte debajo de la rodilla porque me presiona la rótula y me duele mucho. Mi última aplicación fue hace tres semanas. Es normal seguir con los dolores e inflamación? Los ejercicios se hacen a diario o interdiario? Gracias

  • Susana
    15 mayo 2015

    Doctor:
    Después de más de un año y medio de consultas, pruebas etc.. (Antes años atrás sin que nade me atendiera) Ayer me atendió el D. Crespo en el Ramón y Cajal. Estoy diagnosticada de Condromalacia Rotuliana grado IV en Rodilla derecha y Grado II en Izquierda. En mi caso, el Doctor considera que no hay nada que hacer, que como no tengo ningún problema de estructura ni alineación, ni deformación, que no tengo ninguna solución. Antes, otros médicos me habían hablado de algunas alternativas, pero de repente me dicen que me tengo que aguantar con el dolor y vivir así hasta que me quede coja. Esto es cosa de la Seguridad social y sus recortes, o en realidad tengo que aguantarme y quedarme como estoy?? es indignante!

  • rafael
    14 mayo 2015

    Dr hace 4 meses me operaron de los meniscos me hicieron una remodelacion a nivel del cuerpo y cuerno posterior meniscal medial pero a pesar de la cirugia sigo con dolor el dr ordeno una artro resonancia y como con lucion salio una estrusion delcuerpo meniscal medial y una condromalacia retropatelar grado 2 que significa todo esto dr que paso con la operacion que me hicieron mi medico me dijo antes de la artro que ese dolor se debia aun forcejeo que hacen en el momento de la cirujia bueno y ahora todo esto ayudeme dr aclarar todo esto gracias ahh perdon y cuanto tiempo me voy a re recuperar a caso fue una negligencia

  • Mariana
    14 mayo 2015

    Buenas tardes doctor, tengo una gran pregunta por favor de carácter urgente. La cirugía o intervención conocida como efecto maquet, puede frenar la condromalacia rotuliana, que ya no hay mas roce entre la rotula y el femur? Esto es cierto? O resulta mejor hacer fisioterapia, me han dicho que estpy en condromalacia grado 4, y tengo 35 años soy deportista

  • Frank
    2 mayo 2015

    Hola Doc espero poder olganizar mi cabeza tengo condromalacia rotuliana en las dos rodillas en una tengo según la reumatologo nada de grados pero suena un montón y la derecha tengo grado 2 de desgaste y un quite en la rotula, a lo principal tengo 46 años , y aun así con poco desgaste me sueltan humo y me pinchan un montón , no me duelen al subir ni bajar escaleras pero si en ocaciones siento que las rotulas están inestables, vengo de las pesas 30 años de gym .. estoy operado de un tobillo pero gracias a dios esta aun bien, quiero preguntale a UD si puedo poner las dos rodillas implantadas ya aunque sea en privado ..las vi aquí en Madrid están por 7400 algo así cada una ..estoy desesperado en ocaciones pienso que si hay que llegar a 65 años ya estaré loco …gracias por todo

  • Isidoro Rodríguez Cotillas
    1 mayo 2015

    Hola buenas noches soy un chico de 45 años me diagnosticaron una condropatia tertuliana de grado IV en 2010 me realizaron una artroscopia y no he mejorado al contrario cada día voy a peor. Me gustaría saber si hay operación y dónde me puedo operar por la seguridad social, en el hospital de Manzanares los traumatólogos no me quieren operar dicen que soy muy joven,

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