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Lesiones de rodilla

Dr. José González Dr. José González |  30 abril 2010
Director Médico del Centro Médico Deyre. Sigue al Doctor José González en la Cadena ser y en el Diario AS

Ha saltado la alarma por el número de lesiones graves que diariamente se producen en los terrenos de juego, sobre todo a nivel de la rodilla. El análisis de las causas más importantes de estas incidencias requiere el estudio detallado que a continuación enumeramos:

  • Se habla de terrenos de juego en malas condiciones o superficies irregulares. No es cierto.Lejos quedan aquellas imágenes de campos totalmente embarrados y encharcados, donde difícil era controlar el balón y el equilibrio. Antiguamente se entrenaba y se jugaba en el mismo campo. Hoy día, la aparición de las ciudades deportivas, permite entrenar en campos diferentes a los que se juega. Y esto no ya sólo en primera división, sino incluso en tercera. De tal forma que los campos de fútbol actuales, cada día son mejores y a veces como auténticas alfombras.
  • Hierba sintéticaLejos también quedan aquellos campos con “hierba artificial” que provocaban grandes lesiones. Hoy día, la hierba sintética ha mejorado tanto, que muchas veces parece césped natural.
  • Dureza del deporteRecordar que las entradas fuertes y violentas no son como antaño, cuando no existían tarjetas, ni amarillas ni rojas directas.Si visionamos despacio los vídeos de las jugadas donde se lesionan los jugadores, podemos observar que una gran parte de las lesiones se producen sin contactos. Es decir, ellos solos. En determinados gestos deportivos hay un fallo biomecánico de la rodilla, los elementos estabilizadores fallan y se produce la temida lesión del L.C.A. sobre todo.
  • Falta de preparación física¡Pero si los futbolistas actuales son auténticos atletas! En el fútbol actual, tendrían muchas dificultades para jugar, muchas de las estrellas legendarias del balompié mundial. Figuras como la de Puskas, por ejemplo, son impensables hoy en día.

CUÁLES SON LAS AUTÉNTICAS CAUSAS

  • La fatiga muscular

    Tanto en la vertiente física como psíquica. Las temporadas cargadas de partidos, competiciones y entrenamientos. Han aumentado el número de partidos con las Selecciones Nacionales, tanto oficiales como amistosos. Las Selecciones Autonómicas.
    Y luego las competiciones oficiales. Champion. UEFA. Liga y Copa.

    Antes un jugador disputaba 40 partidos, hoy en día puede disfrutar 60-70 partidos, con sus correspondientes largos viajes en avión, largas esperas en los aeropuertos, etc.
    Desde hace mucho tiempo venimos diciendo que la espera en un aeropuerto, produce más cansancio físico y psíquico que un entrenamiento intenso.

  • Falta de descanso

    Este es uno de los factores fundamentales. El deportista no es una máquina. Como todo ser humano, tiene sus inquietudes y necesidades, tanto en la esfera Física como en la Psíquica. No vale el argumento de que “gana muchos millones”.

    El organismo humano, después de un esfuerzo, requiere un tiempo de descanso para la recuperación del esfuerzo. Esta cuestión es innegable. Ayudar en exceso al organismo, con productos naturales o artificiales para una más pronta recuperación, puede pasar factura en un futuro próximo.

    El organismo, tiene un timbre de alarma natural para avisarnos de que algo no va bien. El dolor, la fatiga, el cansancio, dificultad para conciliar el sueño, irritabilidad, etc.

    Y este timbre de alarma, muchas veces lo enmascaramos con antiinflamatorios, productos para una pronta recuperación post-competicional, etc.

  • La obsesión por el entrenamiento

    Debemos de individualizar más los entrenamientos de equipo en la vertiente física. La carga o volumen de trabajo debe de estar de acorde con la condición fisiológica individual de cada jugador.

    La parte táctica debe de ser igual para todos, sin embargo la parte física debe de ser individual. No por entrenar más “se consigue mejor rendimiento físico, pero si por entrenar mejor”.

  • Pretemporadas mal planificadas

    Las pretemporadas tienen un doble objetivo:

    • Mucho conocimiento de los jugadores entre si y adaptación de las nuevas incorporaciones a la filosofía de su nuevo club.
    • Preparar físicamente a los jugadores para afrontar la nueva temporada en las mejores condiciones físicas y obtener mayor rendimiento deportivo.

    Sin embargo, muchos dirigentes deportivos anteponen el beneficio económico a los logros deportivos llenando las arcas económicas del club a la vez que vacían la condición física del jugador, y esto a la larga se paga.

MEDIDAS PREVENTIVAS

Ante este aumento del número de lesiones, los responsables del área médica y física, elaboramos una serie de medidas encaminadas a prevenir el excesivo número de lesiones.
Pero estas medidas no siempre pueden llevarse a cabo por imperativo del deporte.

  • Trabajo de propiocepción

    Hoy en día ha disminuido o no han aumentado al mismo ritmo las lesiones musculares, articulares, esguinces de tobillo o Tendinitis con los sistemas de prevención entre los que juega papel fundamental la propiocepción. Sin embargo, a nivel de la rodilla, la propiocepción y en consecuencia la prevención tiene un límite. La gran masa muscular de los deportistas lleva consigo que ante determinados gestos deportivos de frenada o giro, la energía cinética desplegada no puede ser soportada por el Ligamento cruzado anterior que termina rompiéndose.

  • Aumento del número de jugadores de la plantilla

    La rotación de los jugadores, nos permitiría mayor descanso. Pero ojo, el descanso, por no jugar y que no se vea contrarestado con una mayor carga de trabajo en los entrenamientos o mayor número de entrenamientos.

  • Respetar más el descanso del deportista

    A lo largo de mi vida he escuchado en muchas ocasiones esta frase a los jugadores: “Dr. tengo ganas de perder de vista por dos días seguidos a mis compañeros de taquilla (vestuario). Les veo más que a mi mujer”

    Yo sé que la recuperación activa es buena después de un partido. Pero también sé, que la recuperación psicológica es tanto o más importante que la física. Por este motivo, siempre he puesto en duda, la obsesión de muchos entrenadores de nada más bajarse del
    avión, con cansancio después del partido, y falta de sueño por el viaje, ir directamente al campo de entrenamiento. Los que no han jugado, entrenamiento más intenso, y los que han jugado, entrenamiento de recuperación. Y al día siguiente de nuevo entrenamiento para preparar el partido siguiente.

    ¿Y el descanso? ¿Y la liberación física y mental, dónde están?

    Luego es fácil cargar contra el jugador por falta de actitud. Y nos olvidamos que el deportista de élite o profesional, es un ganador nato, que siempre, siempre quiere ganar.

  • Control clínico

    Realización de análisis de sangre mensuales para ver los diferentes parámetros entre los que destacan: el FE y Ferritina, Selenio e índice de Cortisol,Testoterona libre, ya que esto nos permite ver el estado de fatiga del jugador y establecer criterios de recuperación individualizada. Estudio de los radicales libres que actúa sobre las membranas celulares.

  • Control físico

    Analizar aspectos como:

    • Cuantificar las cargas de trabajo, según el calendario de competición y no al capricho del entrenador de turno.
    • Prevención de la fatiga, ideando nuevos tipos de entrenamiento.
    • ajustar la intensidad de los entrenamientos.
    • Prevenir el sobreentrenamiento.

    Para ello disponemos de una series de pruebas como:

    • Test de esfuerzo.
    • Test de campo.
    • Valoración de la fuerza y explosividad.

    No olvidemos que el precipitante traumatismo final, es el nivel competitivo.

  • Control dietetico

    Cada día tiene más importancia una buena alimentación para obtener un mejor rendimiento deportivo.

    Este control dietético debe de ser llevado a cabo por el jugador, no solo en las concentraciones de su equipo sino fundamentalmente en su casa. La hidratación, es así mismo fundamental para la recuperación del esfuerzo y la fatiga.

  • Medidas de recuperación

    • Rehidratación.
    • Nutrición post-esfuerzo.
    • No ingesta de alcohol después del esfuerzo ya que retrasa la recuperación de la glucosa.
    • Estiramientos post-competición. Individuales y asistidos.
    • Masajes de drenaje después del partido para ayudar a la eliminación de los productos de desecho, sobre todo el ácido láctico.
    • Inductores del sueño. Después de un partido o competición es difícil a veces conseguir dormir. Los inductores del sueño ayudan a la relajación, al descanso profundo y en consecuencia a una mejor recuperación de la fatiga.
 

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Comentarios para " Lesiones de rodilla "

  • silvia gonzalez
    3 mayo 2015

    Me cai y senti como que se torcio mi pierna, un dolor muy fuerte no podia mover la pierna izq me fui a trabajar de venida al bajar del micro apoye todo mi peso en ese pie y senti un dolor horriblr no tuve repozo y el dolor se volvio a repetir como si algose me movio del la rodilla del lado derechoen el muslo es el dolor fui al imss y me sacaron una placa la dra dijo que no hay esguince ni luxacion. Me mandaron a casa me duele para caminar cojeo … sienti toda la ridilla dormida… es normal . Que me suguiere …

  • eduardo diaz
    30 abril 2015

    Hola doctor saludos cordiales quisiera que me ayude con una incognita ha aproximadamente tuve un accidente en moto y se me fracturo la rotula derecha de la rodilla y me operaron colocandome en la rotula un alambre de luque pero la inchazon en mi rodilla solo a bajado un 50 % el resto no baja por mas que he tomado muchos analgan de 1 g quisiera saber si es normal la hinchazon y hasta cuando tendre que esperar tambien siento que el alambre me molesta al flexionar

  • Dr. José González
    30 abril 2015

    Nos falta un dato importante como es la fecha del accidente. Como normal general, es normal que la rodilla después de una cirugía pueda permanecer inflamada durante varios meses. Así mismo, una vez consolidada la fractura, si nota molestia tipo pinchazos, se podría valorar proceder a la retirada del alambre que se usó para la fijación.

  • lia
    17 abril 2015

    Buenas , tengo 19 años no soy una persona que practica deportes, tuve dos dias muy pesados los cuales camine bastante y estuve parada mucho tiempo eso me provoco un dolor en el lado derecho de mi rotula izquierda un dolor como hinchazón pero mi rodilla no llego a hincharse , dias despues me empezo a doler la parte de atraz de la rodilla como si estuviera rigida y no me permite encontrar posicion al dormir, el dolor pasa con pastillas pero cada vez que hago un gran esfuerzo al caminar siento q algo adento se hincha por favor que puede ser

  • Dr. José González
    17 abril 2015

    Puede deberse a diferentes motivos, desde sobrecargas a patología rotuliana, condropatías, etc… Sin una buena exploración es difícil hacer una aproximación diagnóstica por lo que le recomiendo que acuda a su traumatólogo para que realice una exploración de su rodilla y solicite las pruebas complementarias que considere oportuno para poder llegar a un diagnóstico concreto.

  • cristina
    7 abril 2015

    Buenas noches, resulta que hoy mi hijo de 20 años se cayó de la cicla y se golpeó en la rodilla, al comienzo no manifestó dolor pero poco tiempo después le empezó a doler. En este momento presenta un morado y algo de hinchazón. Qué puede ser?

  • Monica Liliana Vargas
    20 febrero 2015

    Buenas tardes tuve un accidenta en donde me realizaron una cirugia de platillos tibiales ya que la fractura fue ne la tibia y adicional me sacaron los meniscos, empece terapias físicas desde le 06 e Enero pero a la fecha el avance a sido muy poco no flexiono la rodilla y tengo una rigidez importante. El medico a sido poco humano y no me quiso autorizar mas terapias ni cita y la verdad ando en muletas.
    Quiero saber si es necesario solicitar que me realicen una flexión quirúrgica.
    Estoy muy asustada ya que puedo quedar invalida de por vida.

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