El líquido sinovial, es un fluido claro y transparente que se encuentra en el interior de la articulación. Es un líquido de la misma composición del plasma sanguíneo.

El análisis del líquido sinovial, es fundamental en ocasiones para poder diagnosticar diferentes patologías.

Su estudio analítico, citológico, microbiológico, la búsqueda de cristales e incluso los análisis inmunológicos y bioquímicos nos pueden aportar suficientes datos para establecer un diagnóstico definitivo de una patología articular, tanto traumatológica como Reumatológica.

Mediante el cuadro adjunto, podemos establecer los signos normales y las elevaciones y descensos existentes en las diferentes patologías.

Descargate el examen bioquímico del líquido sinovial.


OBSERVACIONES DEL EXAMEN

Leucocitos

La presencia y porcentaje de los leucocitos en el líquido sinovial, deben de ser interpretados de acuerdo a los criterios siguientes.

70 % mononucleares. Y de este porcentaje:

  • 25 linfocitos
  • 45 monocitos
  • 25 polimorfonucleares.

Neutrófilos:

  • 25 % normal
  • Inflamación 50%
  • Sepsis 75 %

Independientemente del número de leucocitos, si hay un 90 % de Polimorfonucleares en la muestra es muy indicativo de proceso séptico.

En artritis reumatoides y en las artritis inducidas por microcristales pueden llegar a 350.000, pero con aumento de linfocitos y eosinófilos.

CPK. Creatinfosfoquinasa

Valores normales:

  • 130 u/I en hombres.
  • 110 u/I en mujeres.

Niveles normales de isoenzimas CPK en suero:

  • CPK 1-MM del 0 al 100 % de la CPK
  • CPK 2-MB del 0 al 5% de la CPK
  • CPK 3-BB 0 % de la CPK

Se presenta en tres formas diferentes:

  • CPK 1 o CPK BB. Predomina en tejido cerebral y pulmón.
  • CPK 2 o CPK MB. De origen cardiaco.
  • CPK 3 o CPK MM. De origen músculo –esquelético.

El CPK se eleva en suero cuando hay una lesión en cerebro, corazón o músculo-esquelético.

La CPK – MB se eleva a las 3 – 6 horas de producirse la lesión y vuelve a la normalidad a las 12 – 48 horas de producirse el infarto de miocardio. No se eleva en la angina de pecho.

La CPK – BB. Aparece elevada en el daño cerebral o en el infarto pulmonar.

La CPK – MM. Se eleva en lesiones músculo-esqueléticas. También puede aumentar y a veces de forma muy considerable, después de ejercicio físico muy intenso.

LDH. Lactatodeshidrogenas

Valores normales:

  • 100 – 200 ui/l en adultos.
  • 60 – 70 ui/l niños de 2 a 8 años.
  • 160 – 450 ui/l recién nacidos.

Cuando algún tejido que contiene LDH se encuentra lesionado vierte más cantidad de LDH a la sangre.
Si la isquemia cardiaca, no lesiona al músculo cardiaco (infarto), la LDH aparece normal. Pero si hay lesión en el músculo cardiaco, se eleva a los dos días, sigue elevándose hasta el tercer día y vuelve a la normalidad entre el 5 y 10 día.

Aumenta:

  • Accidentes cerebro – vasculares
  • Daño muscular
  • hepatitis.
  • Infarto
  • Mononucleosis
  • Anemia
  • Enfermedades autoinmunes
  • Neoplasias
  • Pancreatitis.

Fosfatasa alcalina

Valores normales:

  • Adultos: 40 – 140 ui/l

Suele aumentar cuando hay un aumento de la GT hepática y en procesos óseos.

También se eleva en:

  • Alcoholismo
  • Anemia
  • Cáncer de próstata y prostatitis.
  • Enfermedades óseas
  • Enfermedades hepáticas.
  • Osteomalacia

Disminuye en:

  • Malnutrición
  • Deficiencia de proteínas.