CENTRO MÉDICO DEYRE TRAUMATOLOGÍA, MEDICINA DEPORTIVA Y REHABILITACIÓN

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Archivado en la categoría ‘Deportistas profesionales’

  • El problema de la testosterona

    16 noviembre 2011

    Los esteroides anabolizantes, entre los que se encuentran la testosterona y sus derivados, son considerados como sustancias dopantes en el deporte, ya que su uso aumenta la masa muscular, dando mayor fuerza, potencia y resistencia, al incrementar la síntesis proteica de los músculos. Su utilización en el deporte con fines dopantes, puede hacerse de muchas y muy variadas formas, como inyecciones intramusculares, parches, geles transdérmicos y un largo etcétera.

    Sin embargo, con la testosterona hemos tenido desde muy antiguo problemas por su producción endógena por parte del organismo, que en ocasiones aumenta de forma significativa y cuya cuantificación ha resultado difícil de establecer. Los organismos competentes en materia antidopaje establecieron inicialmente que una concentración superior a 6 en la relación testosterona/epitestosterona se podía considerar dopaje. En el año 2004 la UCI bajó la cifra a 4 para los ciclistas. Estudios posteriores describieron que la producción media de testosterona endógena es de 0,1 ng/ml y que nunca puede ser superior a 2 nanogramos por mililitro. Hoy día, existen técnicas analíticas como la cromatografía de gases acoplada a la expectrometría de masas de isótopos estables, que nos permite analizar los parámetros de la testosterona para saber a ciencia cierta si hay valores anormales de testosterona exógena y, en consecuencia, si hay doping positivo. Todo lo demás que se cuente al respecto son cantos de sirena interesados.


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    Dr. José González Dr. José González

    Director Médico del Centro Médico Deyre. Sigue al Doctor José González en la Cadena ser y en el Diario AS
     

     
  • El domingo escuché a Goicoechea cómo narraba en directo la jugada de Gurpegui y cómo sospechaba de la existencia de una lesión grave. No se equivocó. Las pruebas médicas dicen que se trata de una rotura completa del ligamento y que tendrá que pasar por el quirófano. Seis meses mínimo para estar en los terrenos de juego y un año para jugar al mismo nivel. Menos grave parece, en principio, la lesión de Canales, ya que las pruebas nos dicen que se trata de una lesión parcial del ligamento. El jueves habrá cumbre médica, entre los dos clubes y decidirán la pauta a seguir, aunque tratándose de un jugador joven, yo pienso que harán lo mismo que con Vadillo: artroscopia de rodilla y en el mismo acto quirúrgico decidirán si ligamentoplastia o no.

    Personalmente no he visto nunca dos lesiones del ligamento cruzado en el mismo partido. Es una situación excepcional, aunque la verdad es que esta temporada estamos teniendo una mala racha de lesiones, que nos está haciendo recordar a la de hace dos temporadas.


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    Dr. José González Dr. José González

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  • Los esguinces de columna cervical, son muy frecuentes entre la población general y más todavía en los accidentes de tráfico. Sin embargo en el mundo del fútbol, a pesar de ser un deporte de contacto, donde incluso los traumatismos cráneo-encefálicos son relativamente frecuentes, los esguinces cervicales, son una patología más bien escasa afortunadamente.

    En el caso del jugador rojiblanco Falcao, en una mala caída, con el agravante de caer un contrario también encima de él, se ha producido un traumatismo directo a nivel de la columna cervical. Examinado por los médicos del club, y tras las pruebas pertinentes de rigor, han determinado que se trata de un esguince cervical leve. Eso indica según el parte médico, que se trata de unas pequeñas molestias a nivel cervical, sin repercusión medular y sin radiculopatías acompañantes.

    Afortunadamente, este tipo de lesiones, suelen tener una evolución altamente favorable, sobre todo en jóvenes de esta edad, donde la musculatura paravertebral cervical está muy desarrollada y sin signos incipientes artrósicos, por lo que a priori tenemos que ser optimistas y pensar que el jugador va a estar a disposición del entrenador para este próximo domingo, sin ningún tipo de molestias que mermen el rendimiento deportivo. Esperemos pues que ante el Mallorca el delantero esté plenamente recuperado física y psicológicamente y vuelva a deleitar a toda la afición rojiblanca con sus goles.


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    Dr. José González Dr. José González

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  • En esta vida todo cambia, incluso la propia naturaleza realiza sus cambios climáticos. Sin embargo, da la sensación de que la Agencia Mundial Antidopaje (AMA) sigue anclada en el pasado. Desde que apareció el positivo de Alberto Contador, muchísimo se ha dicho al respecto. Hoy podemos afirmar que numerosos estudios científicos realizados por prestigiosas universidades han demostrado que el consumo de carne contaminada con clembuterol da presencia de pequeños restos en los análisis antidopaje. El único trabajo que tiene la AMA en estos momentos es simplemente cuantificar la presencia de la sustancia para considerarla dopaje. Esto ya ha ocurrido con otras sustancias como la cafeína, que antes su sola presencia era dopaje y después solo a partir de ciertos niveles. Y si por el contrario disponen de otras informaciones, que las hagan públicas para el conocimiento de todos.

    Hace ya mucho tiempo, quien quiso oírme, escucho que para mí la lucha antidopaje era una mentira. Que todo es política. Veinte años después escribo lo mismo con más fuerza. Ahora no existe evidencia científica donde apoyarse los miembros de la AMA para no modificar el reglamento del clembuterol. Y sin embargo, pese a que varios países han dejado de sancionar a deportistas a los que se les ha encontrado restos de la sustancia en la orina, argumentando que se debía al consumo de carne contaminada, los mandamases del citado organismo siguen en sus trece, empeñados en que nada cambie, para seguir viviendo como reyes, por los siglos de los siglos. Amén.


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  • El jugador más joven de la historia del Betis, en su debut en Primera División, cayó lesionado de su rodilla derecha, cuando apenas se había superado el primer cuarto de hora del partido. El nerviosismo por el debut y el estrés de hacerlo en el Bernabéu, probablemente fueron causas de la descoordinación neuromuscular que provocó el fallo de la rodilla, produciendo la grave lesión. El propio jugador manifestaba al final del partido que había escuchado dos grandes crujidos en la rodilla y que sabía que algo grave le había ocurrido. El Dr. Calero, hombre de prestigio y con amplia experiencia, rápidamente nos confirmó que se trataba de una grave lesión. El dato clínico más importante es la propia narración del jugador. El posterior estudio mediante resonancia magnética nos confirmaba que existía un gran edema a nivel del ligamento cruzado anterior, sugerente de una rotura, al menos, parcial.

    Mañana se le hará una artroscopia y en el mismo acto quirúrgico, con el gancho palpador se realizará una fuerte tracción del ligamento para ver si es competente o no. Es decir, para ver si aguanta la tracción o no. En caso de que aguante la tracción, estaremos ante una rotura parcial de menor entidad que nos permitirá no sustituir el ligamento y comenzar rápidamente la recuperación. Sin embargo, lo más probable es que se trate de una lesión más importante y no quede más remedio que realizar una ligamentoplastia, es decir, poner un ligamento cruzado nuevo, con lo que el tiempo mínimo de recuperación será de seis meses para estar en los terrenos de juego y un año para estar al mismo nivel que antes de la lesión.


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